Jump to content
  • Blog Entries

    • By Falconist in Falconist. Мемуары
         30
      Данная запись ни в коей мере не является рекламой каких-либо препаратов, "систем оздоровления" либо прочих эзотерических глупостей. В ней описан мой личный опыт борьбы с этой пакостью, который чётко совпал с выводами из результатов проведенного более 30 лет назад исследования дыхательной недостаточности (ДН) у детей и подростков со сколиозом, результаты которого оформлены в виде диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (приаттачена). Правда, прочитать все 210 страниц (и это пока без приложений, занимающих еще почти 120 страниц!) неподготовленному человеку сложновато, но хоть пролистать и убедиться, что всё изложенное - не плод авторской фантазии - вполне возможно.
      Может возникнуть резонный вопрос: каким таким боком дыхательная недостаточность связана с гипертонической болезнью? Однако, оказывается, связь достаточно сильная, поскольку т.н. "гипертоническая болезнь" (по крайней мере, одна из ее форм, т.н. "эссенциальная ГБ") является не собственно болезнью, а компенсаторной реакцией организма на нарушение тканевого дыхания - последнего из этапов функции дыхания, которому предшествуют перенос газов кровью (кислотно-основное равновесие, КОР) и внешнее дыхание (газообмен в легких). Вот обоснованию высказанного парадоксального утверждения и посвящается данная запись. 
      Начну с начала, а именно, "откуда ноги растут" у дыхательной недостаточности. Исторически, так сложилось, что проблема дыхательной недостаточности явилась чуть ли не монополией пульмонологов (специалистов по заболеваниям лёгких). Тем более, что методика исследования внешнего дыхания (спирография) несложна и вполне доступна в клинике. Однако, оценка получаемых данных столкнулась с "проклятым" вопросом: как соотнести их с тяжестью изменений в лёгких, если нет "реперной шкалы", т.е., относительно непрерывной последовательности этих изменений от нормы до крайне тяжелой патологии. В результате появилось множество классификаций как самой ДН, так и степеней её тяжести. Этот вопрос описан в приаттаченной статье (правда, на украинском и в публикацию она в своё время не пошла).
      Мне же просто повезло с патологией. Были изучены показатели функции дыхания при сколиозе у 208 больных с углами деформации позвоночника от 1 до 149°. Т.е., с почти непрерывной "реперной шкалой". Статистическая обработка методом вариационной статистики при группировке по общепринятым степеням тяжести сколиоза оказалась не информативной. Поэтому был применен метод корреляционно-регрессионного анализа. Причем, аппроксимация всей совокупности данных по возрастным группам единственной прямой линии регрессии тоже была неинформативной (либо вообще недостоверной, либо слабо достоверной). В то же время на графиках отмечались вполне закономерно выраженные экстремумы преобладания значений в определенных диапазонах углов деформации позвоночника. Поэтому был применен метод кусочно-линейной аппроксимации. Пока добавление новых точек к аппроксимируемому участку значений повышало достоверность расчета - добавлялась следующая точка. Как только достоверность начинала снижаться - принималось решение о конце этого участка. Расчеты выполнялись на супер-ЭВМ для того времени (начало-середина 80-х) "Электроника Д3-28" с ОЗУ аж 16 кБайт . Но что было - то было. 
      В результате такой обработки были получены парадоксальные на первый взгляд данные. Приведу пример нескольких графиков из диссертации. Пунктирные линии - единственная линия регрессии, сплошные - ломаная. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) для возрастных групп 13-14 ("В") и 15-17 лет ("Г"):

      Вначале показатель закономерно снижается, но к 60-80° возрастает до практически нормы. Парадокс! Деформация увеличивается, а ёмкость лёгких восстанавливается!!! Аналогично ведет себя минутный объём дыхания в покое (МОДп):

      Не буду дальше углубляться в анализ - всё это подробно расписано в диссертации. Вывод из проведенного исследования был следующим: тяжесть ДН определяется не каким-либо из показателей внешнего дыхания (например, одышкой), зарегистрированная величина которого может относиться сразу к нескольким степеням деформации, а следовательно, тяжести заболевания, а степенью вовлечения в компенсацию патологических нарушений резервных возможностей как самого пораженного звена дыхательной цепи (I степень), так и соседних с ним (II степень) и ещё более отдалённых (III степень). В качестве примеров привожу полярограммы напряжения кислорода в мышечных тканях голени при функциональных пробах ишемизации (наложением жгута на бедро) - верхний трек и дыхании кислородом - нижний трек. Норма:

      III степень дыхательной недостаточности:

      Чётко видна парадоксальная реакция (синдром "кражи") при дыхании кислородом - уровень кислорода в тканях снижается. Реакция на ишемизацию тоже кране "вялая" - клетки перешли на анаэробный цикл дыхания, наличествует тканевое депо кислорода в миоглобине.
      Как результат - моя классификация ДН:

      Всё сказанное выше было только преамбулой, чтобы продемонстрировать обоснованность дальнейших выводов. Перейдем теперь к гипертонической болезни (ГБ).
      Правильная теория должна не только объяснять всю накопленную совокупность фактов по проблеме, но и прогнозировать их развитие. Что и произошло примерно через год после защиты. Привёл ко мне коллега на обследование больного. Разговорились. Он сказал, что писал диссертацию по ГБ и бросил, т.к. никто не смог объяснить результаты исследований. А именно: при начальных степенях ГБ напряжение кислорода в крови достоверно повышается. Вот тут у меня в  мозгах и "щелкнул тумблер". Из институтского курса гистологии в памяти осталась фраза из учебника, что при ГБ в базальной мембране капилляров откладывается гиалиноид. Причем, трактовалось это явление, как вторичное, вследствие повышенного артериального давления (АД). А я подумал: А ЕСЛИ ЭТО - НЕ ВТОРИЧНЫЙ, А ПЕРВИЧНЫЙ ФАКТОР РАЗВИТИЯ ГБ? Тогда всё чётко укладывается в описанную выше теорию ДН. Поясняю рисунками.

      Слева - нормальные капилляры. Кислород из крови диффундирует через нормальную стенку капилляров в ткани, где и потребляется клетками по экспоненциальной зависимости отдаленности от капилляра. По центру - капилляр, стенка которого уплотнена отложением гиалиноида в базальной мембране. Диффузия кислорода через уплотненную стенку затруднена (удлиненный красный отрезок парциального давления кислорода). В тканях напряжение кислорода снижено, они находятся в состоянии кислородной недостаточности. Организму это состояние нужно как-то компенсировать. Как? У него ведь не так уж и много вариантов реакций. А компенсация - элементарна и основана на чисто физической зависимости: при повышении давления газа над жидкостью растворимость данного газа в жидкости повышается. Возьмите бутылку с газировкой. Пока пробка не вскрыта - газа в ней как бы и нет. Стоит только открыть пробку - он "откуда-то вдруг" появляется. Вот и организм повышает давление крови, чтобы повысить в ней растворимость кислорода. Правый рисунок - компенсированное состояние. При том же градиенте напряжения кислорода через стенку капилляра (красный отрезок) напряжение кислорода в тканях возвращается к норме. 
      Компенсация-то компенсация, да не абсолютная. Повышенное АД ведёт к другим неприятностям - головным болям, слабости, а в конечном итоге - к инсультам и инфарктам.
      Что делает медицина? Сбивает это повышенное давление гипотензивными препаратами. Что делает организм? БОРЕТСЯ С ЛЕЧЕНИЕМ! Ему же дышать надо!!! А ему не дают... И возникают "качели": дали гипотензивное - давление сбили. Организм отреагировал кризом. Дали посильнее - еще раз отреагировал. Дали ещё более мощное - а организм сказал: "Пардон, больше бороться не могу, поднимаю лапки"...
      Небольшой вбоквелл. В кардиологии существует такой препарат, как "курантил". Он ни в коем случае не обладает гипотензивными  свойствами. По механизму своего действия он реологик (снижает вязкость крови). Однако, в течение примерно 3-4 недель после начала его приема АД достоверно снижается. Очевидно, что через единицу объёма тела за то же время проходит больше менее вязкой крови, несущей дополнительное количество кислорода. Удерживать АД повышенным не требуется.
      Второй пример: лечебное голодание. Через 3 недели (стандартный курс) АД тоже снижается на 20-40 мм рт.ст. Объяснение: голодающий организм "сжирает" всё, что ему не является крайне необходимым. однако, через 2...3 месяца вновь навёрстывает "сожранное".
      Итак, какой же ввод из всего написанного? Гипертоническая "болезнь" ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЕНСАТОРНОЙ РЕАКЦИЕЙ организма на уплотнение стенок капилляров, а не собственно болезнью, как таковой. Вообще-то, выделяется более двух десятков причин, ведущих к повышенному артериальному давлению. Это и почечная гипертония, и гормональная и застойная сердечно-сосудистая. Мы же рассматриваем т.н. "эссенциальную" гипертонию, когда очевидная причина так и не установлена. В том числе и атеросклеротического характера.
      А теперь подходим, наконец, к главному. Как же её всё-таки лечить? За последнее время появились препараты, реально растворяющие эти отложения. К их числу относятся статины (Розувастин (Роксера),  и др. - производителей и, соответственно, названий множество). По крайней мере Роксеру по 15 мг назначила мне мой семейный врач. Принимать один раз в день вечером. 100 таблеток стОят всего $7,5. Правда, до сколь-нибудь заметного эффекта принимать надо долго - не менее 2...3 месяцев. А что вы хотели? Всякая гадость откладывалась в сосудах полжизни, а вывести хотите за неделю?
      Результат: год назад были "свечки" АД до 180...210 мм рт.ст. Сейчас уже заканчивается второй месяц, как стабильно 130...135/70..80 мм рт.ст. Правда, в сочетании в "мягким" гипотензивным "Нормопресом". Почти как у космонавта .
      Повторюсь: я ничего не рекламирую. Но попробовать никто не мешает. Проба будет стоит недорого. На форуме достаточно много пользователей старшего возраста. Если хоть у одного не случится инсульта - я буду полностью удовлетворен.
      Доброго вам здоровья!
       
      P.S. Исходя из изложенной концепции становится понятен патогенез метеозависимости гипертоников. При ухудшении погоды (циклон) атмосферное давление падает, соответственно, в воздухе снижается парциальное давление кислорода. Организм воспринимает это, как усугубление дыхательной недостаточности и пытается скомпенсировать ее повышением кровяного давления с соответствующими болезненными проявлениями.
       
      Дыхательная недостаточность при сколиозе.doc
      Проблема визначення та класифікації ДН.DOC
    • By getshket in Блог getshket
         0
      Все началось с того, что у меня лежали конденсаторы 15000 мкФ*35 Вольт в определенном количестве и мешались в коробке с конденсаторами. Долго думал куда их пристроить. Гибридный усилитель готов, ЦАП к тому времени тоже допилил, появилось свободное время. Решил собрать новый усилитель в формфакторе ЦАПа. Выбор пал на Никитин +, который при своей простоте дает прекрасное качество звучания  и как раз пристроится часть конденсаторов 15000-35. Схему усилителя приводить не буду, а вот схему питания и защиты выложу. Плата имеет выходную катушку, цепь Цобеля, защиту от постоянной составляющей на выходе АС, защиту по температуре, защиту по току и задержку подключения АС около 3 секунд. Главная же особенность в том, что при срабатывании любой из защит происходит обесточивание усилителя мощности, и если на плате усилителя в питания не стоит конденсаторов на несколько тысяч микрофарад, то можно устраивать короткое замыкание на выходе УМЗЧ не опасаясь за «вылет» выходных транзисторов за ОБР.

      Узел датчика температуры честно содран у Никитина, потому что на компараторах делать не хотелось.
      Схему датчика тока выложу позже.
      В итоге и усилитель запитал и мешающиеся конденсаторы пристроил.
       
  1. Вопрос-Ответ. Для начинающих

    1. Песочница (Q&A)

      Вопрос-Ответ. Для тех, кто совсем ничего не понимает в электронике, кто пришел задать один-два вопроса и хочет получить быстрый ответ. Регистрация не требуется, но желательна т.к. снимается ряд ограничений для гостей (станет возможно прикрепление файлов и не нужно будет вводить капчу). Обязательно соблюдайте правила форума

      380577
      posts
    2. Дайте схему!

      Поиск и запрос схем на радиолюбительские устройства, на бытовую теле-радио аппаратуру, приборы и т.д. Специальный раздел для схемудаев - людей которые не умеют или не хотят пользоваться поиском на форуме, сайте Паяльник или в яндексе/гугле.

      48172
      posts
    3. Школьникам и студентам

      Помощь в решении задач и контрольных. Темы для дипломов и курсовых. Физика и электротехника.

      24205
      posts
    4. Начинающим

      Форум для начинающих радиолюбителей. Теоретические вопросы.

      183645
      posts
    5. Паяльник TV

      Анонсы новых видео и их обсуждение с канала Паяльник TV. Крупнейший канал по радиоэлектронике! Сотни видео и десятки тысяч подписчиков

      2854
      posts
    6. Обсуждение материалов с сайта

      Обсуждение статей и схем опубликованных на сайте Паяльник. Любой желающий может опубликовать свою статью на сайте.

      10593
      posts
  2. Радиоэлектроника для профессионалов

    1. Световые эффекты и LED

      Мигалки, стробоскопы, лазерные эффекты, елочные гирлянды, цветомузыка и т.п. спецэффекты. LED и светодиоды. Питание.

      32989
      posts
    2. Роботы и модели на ДУ-управлении

      Моделирование и конструирование роботов, машинок на ДУ управлении (по радио, Bluetooth, Wi-Fi, ИК и др каналам связи), самолетов, вертолетов, катеров и т.д. Квадрокоптеры.

      14354
      posts
    3. Автоматика

      Автоматика в быту. Все то, что облегчает нам жизнь и работу. Умный дом.

      22930
      posts
    4. Самодельные устройства к компьютеру

      Устройства для ПК своими руками, интерфейсы, моддинг и др. Кроме софта и ремонта! Ремонт в соответствующем разделе.

      28055
      posts
    5. Программное обеспечение

      ПО по электронике. Использование, настройка, работа с программами для электроники. Разработка и программирование под ПК. CAD (САПР) системы.

      13808
      posts
    6. Автомобильная электроника

      Обсуждение вопросов, связанных с автомобильной электроникой, инжекторами, электронное зажигание и т.п. Сигнализации и противоугонные устройства.

      85844
      posts
    7. Системы охраны и наблюдения. Личная безопасность

      Устройства аудио и видеонаблюдения. Системы охранной и пожарной сигнализации. GSM сигнализации. Персональная безопасность

      15538
      posts
    8. 291591
      posts
    9. Электрика

      Электроснабжение, энергоучет, электропроводка, электроосвещение, автоматы защиты и УЗО, нормативные акты и документы.

      11684
      posts
    10. Промышленная электроника

      Станки с ЧПУ, ПЛК (Simatic, Овен, Logo! и т.п.), частотники, электродвигатели, АСУ, интерфейсы связи (Modbus, Profibus, BACnet, RS-485 и т.п.)

      12637
      posts
    11. 121024
      posts
    12. Металлоискатели

      Металлодетекторы и металлоискатели. Обсуждение схем и устройств для поиска кладов, реликвий, сокровищ и т.п.

      42632
      posts
    13. Измерительная техника

      DIY измерительные приборы. Вопросы по работе с измерительным оборудованием. Обсуждение схем и ремонта тестеров, мультиметров, осциллографов и т.д.

      31997
      posts
    14. Мастерская радиолюбителя

      Вопросы конструирования, пайки, сверления, работа с металлом, деревом, пластмассой. Изготовление корпусов, панелей. Печатные платы - изготовление, травление. Рабочее место радиолюбителя. Приспособления.

      34576
      posts
    15. Сотовая связь

      Все про мобильные телефоны и сотовую связь. Кроме ремонта!
      Секреты мобильных телефонов. DATA-кабели, зарядники, гаджеты и т.п. Устройства из сотовых, применение ЖК-экранов от сотовых.

      8919
      posts
    16. Спутниковое ТВ

      Спутниковое телевидение, ресиверы, тарелки, skystar. Просмотр закрытых каналов, НТВ+, кодировок и др. Перепрошивка ресиверов, карточек.

      8618
      posts
    17. КВ и УКВ радиосвязь

      Любительская КВ/УКВ связь и другие типы связи. Радиоприемники, радиоуправление, радиостанции.

      56313
      posts
    18. Жучки

      Шпионские штучки. Все про жучки, радиомикрофоны, подслушивающие устройства, шпионскую технику.

      47169
      posts
    19. Телефония и фрикинг

      Телефония, фрикинг, устройства к телефонам, АОНы, CallerID, SIM-карты и пр.

      8014
      posts
    20. Высокое напряжение

      High Voltage - различные высоковольтные игрушки и эффекты. Катушки Теслы, Ван де Граафы, Гаусс Ган и др.

      3757
      posts
    21. Идеи и технологии будущего

      Новые горизонты науки и техники, то что сегодня кажется фантастикой. Источники энергии будущего, работы Теслы, Бедини и их последователей.

      15229
      posts
    22. Справочная радиоэлементов

      Справочная информация по радиоэлементам. Поиск, взаимозаменяемость, технические характеристики, обозначения, стоимость, магазины радиодеталей и т.п.

      28806
      posts
    23. Литература

      В данном форуме выкладываются ссылки для скачивния на книги и журналы по радиоэлектронике, интересные статьи и пр.

      2081
      posts
    24. Разное

      Все, что не вошло в предыдущие разделы.

      23635
      posts
  3. Аудио

    1. FAQ, Технологии и компоненты

      Вопросы, посвященные нюансам сборки электронной аудио аппраратуры. В форуме обсуждается не "что" собирать, а "как" собирать.

      6737
      posts
    2. Для начинающих

      Раздел для чайников в аудио-технике. Вопросы по теории аудио техники от начинающих.

      39618
      posts
    3. Источники звука

      ЦАП, АЦП, CD-проигрыватели, винил.

      12017
      posts
    4. Предусилители, темброблоки, фильтры

      Обработка звука перед УНЧ: предварительные усилители, фильтры, эквалайзеры, регуляторы тембра, баланса, громкости и т.п. Активные фильтры.

      22338
      posts
    5. Питание аудио аппаратуры   (121584 visits to this link)

      Блоки питания, трансформаторы, преобразователи и стабилизаторы напряжения для аудио-техники. Кроме питания ламповой и авто-аудио техники!

    6. 332532
      posts
    7. Акустические системы

      Вопросы по динамикам, сабвуферам, акустике. Ремонт, перемотка, доработка, самостоятельное изготовление, защита и т.п. Пассивные фильтры: ФНЧ, ФВЧ и т.п.

      79169
      posts
    8. Авто-аудио

      Аудиотехника для автомобиля. Обсуждение УНЧ, сабвуферов, акустики и другой аудиотехники только для авто!

      18747
      posts
    9. Ламповая техника

      Ламповая звукотехника: ламповые усилители мощности и предусилители. Все про лампы. Hi-End.

      52557
      posts
    10. Гитарное оборудование

      Примочки для электрогитары, комбики, преампы, эффекты.

      10913
      posts
    11. Прочее

      Все, что не вошло в предыдущие разделы по аудио-технике.

      21832
      posts
  4. Микроконтроллеры

    1. МК для начинающих

      Форум для новичков в микроконтроллерах. Изучение МК, видеокурс, простые схемы для повторения, с чего начать, простые вопросы от начинающих

      27056
      posts
    2. AVR

      Микроконтроллеры фирмы Atmel.

      32856
      posts
    3. PIC

      Микроконтроллеры PIC фирмы Microchip.

      12930
      posts
    4. STM32

      Микроконтроллеры семейства STM32 компании STMicroelectronics, основанные на ядрах ARM Cortex

      7285
      posts
    5. Arduino и Raspberry Pi

      Миникомпьютеры Raspberry Pi и платформы быстрой разработки электронных устройств: Arduino, Freeduino, Seeeduino, Netduino, FEZ Panda и т.п. Обсуждение схемотехники, программирование, шилды (shield) и периферия.

      5163
      posts
    6. ПЛИС

      Программируемые логические интегральные схемы (ПЛИС или PLD) - проектирование, программирование, работа. Обсуждение языков Verilog, VHDL.

      1564
      posts
    7. 1620
      posts
    8. Алгоритмы

      Обсуждение алгоритмов для МК

      2925
      posts
    9. Программаторы и отладочные модули

      Обсуждение программаторов для всех типов МК и модулей памяти, как промышленных, так и самодельных, а также ПО к ним.

      7293
      posts
    10. Периферия и внешние устройства

      Работа МК с внешними устройствами: ЦАП/АЦП, индикаторы и дисплеи, Wi-Fi, Bluetooth, SPI и I2C устройства, энкодеры, внешняя память, устройства ввода и т.д.

      7758
      posts
    11. Разное

      То, что не вошло в другие разделы по МК

      4425
      posts
  5. Товары и услуги

    1. Коммерческие предложения

      В подфоруме публикуются коммерческие предложения от организаций, интернет-магазинов, компаний, фирм и т.д. Создание и ведение темы осуществляется по платной подписке (см. правила).

      375
      posts
    2. Продам-Отдам, Услуги

      Продажа радиодеталей, аппаратуры, комплектующих и др. Обмен, дарение. Услуги по изготовлению устройств, PCB, корпусов. Разрешены только частные объявления! Читайте правила

      83630
      posts
    3. Куплю

      Покупка аппаратуры, комплектующих, радиодеталей, печатных плат и т.п.

      10876
      posts
    4. Уголок потребителя

      Бытовая техника и готовые изделия. Выбор, опыт эксплуатации, жалобы, обман покупателей, магазины. Что стоит покупать, а что не стоит.

      12256
      posts
    5. Вакансии и разовая работа

      Предложения по трудоустройству. Вакансии по электронике. Разработка устройств на заказ. Шабашки

      10004
      posts
    6. Наши обзоры и тесты

      Обзоры различного оборудования от наших пользователей. Предложения обзоров для участников форума, запросы на обзоры оборудования.
      Внимание! разрешено постить только уникальный, нигде ранее не публиковавшийся контент!

      313
      posts
  6. Разное

    1. Конкурсы сайта с призами

      Обсуждение проходящих на сайте конкурсов. Выбор победителей, голосования. Идеи и предложения по конкурсам. Спонсорские конкурсы.
      Архив прошедших конкурсов.

      5918
      posts
    2. Сайт Паяльник и форум

      Все, что касается сайта cxem.net и форума. Вопросы, замечания, предложения, глюки сайта и форума и др. Организационные вопросы.

      8244
      posts
    3. Курилка

      Место для общения на самые разные темы.

      119549
      posts
    4. Технический английский (English)

      Помощь по переводу технических терминов с английского языка, документации и т.п.

      544
      posts
    5. Наши проекты для Android и Web

      Темы поддержки для проектов Паяльника в сфере разработок ПО. Android-приложения, web-приложения и др.

      79
      posts
    6. 1106
      posts
    7. Личные блоги

      Старые блоги наших форумчан. Разрешаются любые темы, кроме политики и коммерции. Сейчас блоги находятся здесь

      3793
      posts
    8. Корзина

      Сюда попадают все темы, которые не соответствуют правилам форума или просто темы, не представляющие никакого интереса для форума (как правило не соответствующие тематике). Темы открыты для дальнейшего обсуждения.
      Если Вы создали тему с нарушением правил, то приведите ее в порядок и сообщите об этом модератору через кнопку "жалоба". Если замечания устранены, то тему восстановят.

      26654
      posts
    9. Вопросы с VK

      Автоматический импорт сообщений из группы VK

      171180
      posts
×
×
  • Create New...